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治心衰 先补肺

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作者:  来源:  时间:2019-04-15

正常情况下,人体的脉搏都是和心跳直接相关的。而当脉搏出现问题时,也就预示着他的心脏出现了这样或者那样的问题,一般也会在血压、血脂、血糖等方面有所表现。那么,当一个人血压正常、血糖正常、血脂正常、血管也正常,他的脉搏一定也正常吗?心衰又是一种什么样的疾病?北京中医院心内科副主任张大炜做客北京卫视《我是大医生》,为大家解析心衰及其预防方法。

心衰预防不可忽视
张主任介绍,一些病例中所谓的脉搏消失,一般都是家属自己在家里摸病人的脉搏时摸不到跳动的情况。事实上,这种停跳在临床中并不是真正的无脉症,也不是心脏真的不跳了。一般来讲,人体的脉搏在一呼一吸之间会跳动六到七次,其中,快一点叫硕脉,再快一点叫疾脉,再往上就是极脉。到了极脉这个程度,由于心跳如此快速,机体就不能够产生足够的有效心肌供血,这就会导致脉率非常的细碎,这种情况下心律和心音也不齐不等。
张主任指出,当我们心脏正常跳动时,每一次都能把心脏中的血完全泵出去,供养全身。但当我们心脏的跳动时快时慢、没有规律的时候,心脏不能完全把血送出去,这时候心脏泵出的血量最多是正常人的70%,剩下的30%就会在心脏中积聚,血越积越多,心脏内壁也越来越薄,心脏就会被慢慢撑大。这也是心脏科医生最怕看见的——心衰。
张主任介绍,在过去的半个世纪,脑血管疾病预防、诊断和管理进步明显,发达国家死亡率低了2/3,急性冠脉综合征、高血压、心律失常的病死率都显著降低。只有心衰领域是个例外。我国的流行病学数据也证实了这一结果,目前我国大概有1500万左右的心衰患者,慢性心衰患病率已达到1.61%。其中,住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%,约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡。

心衰问题的早期自测
那么,在生活中,心衰有哪些早期的征兆呢?专家介绍,首先人体心脏出问题会有提示出现在脚上,具体来说也就是鞋号有变化——两只鞋号都比原先所穿的要大,这说明人体出现了病理性而且是心源性的水肿。
一般说来,水肿都是可凹性的水肿,其又可分为肾病引发的水肿和心功能不全导致的水肿。正常情况下,如果一个人按压自己的胫骨侧,按压处完全不会下陷或者下陷以后马上就可以恢复,说明人体肌肉组织还是比较正常的。而如果有了肾病所引发的水肿,一般表现为按之如泥,对严重的低蛋白血症患者来说,按一下胫骨侧甚至手指的指纹都会在皮肤上显现出来。对于心功能不全患者的水肿,按下去以后会明显地出现凹处,但这个凹会慢慢弹回来。
除了水肿之外,心功能不全患者还会出现两种相反的症状表现——一边食欲不好,但同时体重又在增加。专家介绍,这是因为心功能不全的人容易产生体循环淤血的情形,这就会导致人体肠道血液不畅,摄入的营养物质不能被带走,进而导致消化功能下降、食量减少。但与此同时,心衰又会伴有水肿,因此就会出现食欲下降却又体重增加的矛盾情况。

补肺养心防心衰
张主任介绍,中医里有种说法是心主血,肺主气,气为血帅。因此,从中医学的角度来看,多数心脏病属于气虚血瘀、血瘀生热、热扰心神。从表面上看,虽然心衰问题只是表现在心脏上面,但从根本上讲,这绝不单纯是心脏的问题,其背后的主要问题还是在肺。因此,想要预防心衰等心功能不全的问题,还是要从补肺做起。
节目中,张主任特意给大家介绍了几种随处可见的中药材,帮助大家补肺养心。张主任介绍,如果一个人总是觉得后脖子发凉,好像有风在吹一样,甚至整个后背都是发凉的,这就表明他有肺寒的表现。如果出现肺寒的有关情况,就一定要想办法来散寒。
张主任重点推荐了每个家庭中天天都会用的一种调料——花椒。他介绍,花椒属辛味,对肺寒之症有很好的疗效。在生活中,用花椒泡脚、花椒敷膻中穴都是很好的补肺养心的方法。比如,肺寒的人可以用花椒泡脚。花椒泡脚最好选用木质的泡脚盆,水温以40℃-45℃为宜,水温太高,不仅对心脑血管病患者不利,且容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜,让角质层干燥甚至皲裂。在泡脚时,水要没过足三里,这个穴位可以帮助我们缓解咳嗽气喘,心悸气短。另外,泡脚时间不宜太长,每次泡脚最好不要超过半小时,因为泡脚时人体血液循环和心率会加快,会增加心脏负担。

推荐几种补肺方法
有的人在生活中经常长吁短叹,还伴有夜尿频多的症状。张主任介绍,这是中医所说的逆气上冲。中医认为,逆气上冲,夹水夹瘀。具体来说,人体由于肺的失调,导致下焦之气上行于肺,同时会夹杂大量的水毒和瘀毒,这些会进入位于上焦的心肺,导致心脏病的发生。专家建议,鸡头米也就是芡实,主要有补肺、涩肾、收敛的作用,对这类人群很有帮助。
还有的人生活中常有咳不净的感觉,这种情况有时并不是真的有痰,而是觉得气短,嗓子里好像有东西。张主任指出,咳不净的感觉通常是因为肺气虚,需要补肺气。特别是医生、老师、主持人等职业,平时说话多,肺脏消耗也大,就很容易肺气虚。而党参能补肺气、补气补阴、健脾化痰,煲汤、炖肉都可以加党参。节目中,张主任还介绍了陈皮党参补肺茶的制作方法:党参6克、陈皮3克,放入杯中热水冲之;将杯盖拧紧,焖一会,等到杯壁不烫手时即可饮用。水喝完之后,重复上面的步骤,直到水中没有党参的味道。
李雪源据北京卫视《我是大医生》节目整理

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