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如何预防脑卒中

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作者:  来源:  时间:2020-07-13

因工作压力大,过度劳累,经常熬夜,生活没有规律,脑卒中的发病率越来越呈现年轻化,如何防治脑卒中显得尤为重要。为此,本报专访了知名专家、国家卫健委脑卒中防治工程“缺血性卒中溶栓技术”专家巡讲团秘书长、天津环湖医院神经内科四病区科主任张佩兰教授,她说:“脑卒中”(stroke)又称“中风”“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞而引起脑组织损伤,分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。调查显示:脑卒中已成为我国国民第一位死亡原因,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。因此,应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育,才能真正的防治脑卒中。
  
■脑卒中危害身心健康
        张佩兰主任指出:在脑卒中、肿瘤、心脏病这三大疾病里面,后两者一般在发作之后短期内致人死亡,但脑卒中却不一样,它是一种慢性疾病,若是发生严重的卒中,要么偏瘫,要么不会说话,甚至大小便都不能自理,这对人的自尊是一个极大的伤害。大脑除了一些本能的反射之外,一切功能都是需要我们不断地去学习和积累。一个人从呱呱坠地、什么都不会的婴儿,要慢慢地学会爬坐站走,学会发音、说话,学会读书写字,学会各种技能,成长中的每一步都是一种收获,且所有的智慧和财富都会“存进”脑子里。
        若拿一台电脑打比方,电源相当于人的心脏,主机相当于大脑,显示器代表的是我们的肢体,是实现主机指令的一种外在工具。主机一旦出现问题,所有的功能也将无法实现。大脑是人体耗氧量最大的一个器官,它无时无刻不在工作着,氧气就是它的“食物”。一旦大脑突然缺血,氧气供应不上,就会发生脑卒中,若在6小时之内不能恢复血液循环,脑组织便会彻底坏死,功能也会随之消失,脑子里几十年所积攒起来的“智慧和财富”在瞬间就会丧失掉,同时让一个健康人突然就成了“残疾人”。患者本人不仅要经受各种痛苦,还要给家人和社会带来沉重的经济和精神负担。
 
■脑卒中有先兆  三个方法可判断
        张佩兰主任特别提示:如能早期发现脑卒中的症状,就可早诊断,早治疗,把发病的风险降到最低,常见的脑卒中先兆有以下几种。
        1.头晕、头痛,特别是突然感到眩晕,有与平时不同的头痛;
        2.肢体麻木无力,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻,肢体无力或活动受限;
        3.言语不清,暂时性吐字不清或讲话词不达意;
       4.不明原因突然跌倒或晕倒,短暂意识丧失或智力的突然变化;
       5.全身明显乏力,肢体软弱无力,恶心呕吐或血压波动;
        6.整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态;
        7.一侧或某一个肢体不自主地抽动;
        8.视物模糊、视物成双,双眼突感一时看不清眼前出现的事物或视物双影。
       张佩兰主任告诉人们:除了解上述先兆外,还有三个最简单的脑卒中判断方法,可有助及早发现,即:微笑、举手、说一句话。
       1.微笑:人一般微笑的时候是嘴角向两侧上翘,如果微笑时嘴巴向一侧歪说明病人可能是卒中;
        2.举手:举起双手,坚持10秒钟,如果一边控制不住往下坠落,那就有可能是卒中;
        3.说一句话:病人没有发病以前说得很好,但发病之后不能说话,或者是含糊不清,或者是说不出来。这时判断病人可能是脑卒中。
       若有上述卒中先兆或判断的一种或两种出现,一定要立即在家人的护送下赶往医院救治,不可延误。或拨打急救电话120,送往距离发病地点最近的三甲综合医院进行抢救。
 
■积极预防遏制无形杀手
       张佩兰主任讲道:脑卒中是一种无形杀手,是由多种疾病所造成的后果,它发展快、恢复慢、死亡多、致残重。为此,必须给予高度重视,采取积极的措施严防脑卒中的发生。
一、定期接受脑卒中专业筛查
       如果能定期接受脑卒中的专业筛查,脑卒中是完全可以预防的。因脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,其中缺血性卒中根据病因不同又可以分许多种。有脑血管动脉粥样硬化形成的卒中,心源性栓塞导致的卒中,缺血低灌注引起的卒中,不明原因卒中等。对于能够找到原因的卒中,一般都可以做到早预防。
       哪些患者需要接受颈动脉超声筛查?
       1.有高血压或者正在服用降压药物,存在高脂血症或者正在服用降脂药物;
        2.经常吸烟,有很长的吸烟史;
        3.心脏病变,如:心房纤颤或有其他心脏疾病,直系亲属中有过卒中或心脏病史,如父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女等;
        4.患有糖尿病的人;
        5.缺乏锻炼,如每周不能坚持3次锻练,每次少于20—30分钟的人;
        6.饮食中经常含饱和脂肪酸或动物脂肪过多人;
        7.目前年龄已超过55岁,尤其是男性。
        您只要具有上述这些危险因素中的2项以上,就应该自觉的去接受脑卒中筛查。
 二、积极控制脑卒中危险因素
         1.控制高血压。高血压一般很少表现出症状,所以要及时发现,应该经常性地进行检查,尤其是中年以后,建议:应该至少每半年测量一次血压,若有过高血压病史的应该更频繁一些,做到随时监测。应知道收缩压140mmHg以上,舒张压90mmHg以上就是高血压,最好每次测量血压后要有记录。
        2.保护心脏,遵医嘱用药。对于患有房颤的人,适量的抗凝药物可减少心房颤动造成的脑卒中。抗凝药物的安全剂量范围很窄,剂量太高,会有出血的危险,剂量太低则达不到预防血栓的效果。所以,应按照医嘱服药,并定期进行抽血检查,切不可自行停药或自行调整剂量。
        3.糖尿病患者须控制饮食。若糖尿病严重到需要口服降血糖药或是胰岛素控制时,应找一位医生进行追踪治疗,定期检测血糖,可使病情控制得更理想。同时要了解哪些症状发生时,如:发抖、冒冷汗、全身虚弱无力、癫痫、嗜睡、昏迷等,可能意味着血糖低。在感觉不对劲的时候,马上测血糖,若是血糖太低(小于70 mg/dl),马上喝一些甜的饮料或吃些糖果,即可好转。
        4.控制高血脂。饮食清淡,尽量少吃油炸的食物。若需服用降血脂的药,应有医师处方,并定期监测血中胆固醇、甘油三脂与脂蛋白的浓度。LDL-低密度脂蛋白降低约1mmol/L,脑卒中再发和其他严重血管病发生的风险可下降约20%。应避免摄取过多盐分,肥胖的人应控制和减少体重,改变不良习惯,坚持经常锻炼,饮食合理营养。
        5.戒烟限酒。吸烟的人,应尽早戒烟。吸烟不仅增加患脑卒中的机会,也增加患心脏病、肺病及多种癌症的危险性。适量饮酒有益健康,但千万不要过度饮酒。
    □红岩/文 专家照片/本人提供

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