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精准医疗走向“机器人”时代

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作者:  来源:  时间:2020-12-18

北京广播电视台《我要当医生》近期节目,给您展示的内容看似有点“科幻”,但它却是现实中正在发生的。帕金森病、癫痫,大家都听说过,对生活影响很大,患者非常痛苦。现在有了外科手术治疗的方法,而且医生有了一个“助手”帮忙,使得治疗越来越精准,效果也越来越好。这位神秘“助手”到底是谁?节目请到两位专家,他们是:首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师李建宇;首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师遇涛。

手术治疗帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病,临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等,患者的正常生活会受到很大影响。早期(发病四五年内)可以药物治疗,但疾病发展到一定阶段,药物已经不能很好地控制症状了,就可以考虑手术治疗。
手术是怎么做的呢?主任医师李建宇说:“首先,在头顶钻小孔,把刺激电极植入到大脑的靶点核团,然后把电极固定在头部的颅骨位置;第二步,在胸部皮肤下面埋置一个‘小盒子’,也就是脉冲发射器,用导线一端连接脑部电极,另一端穿过头部、颈部和胸部的皮肤,连接到‘小盒子’,手术就完成了。当刺激器打开后,通过高频的脉冲放电,刺激大脑的核团,从而控制和改善帕金森病的症状,比如肢体震颤、运动迟缓等。”

神奇的“助手”机器人
主任医师李建宇说:“我们都知道,脑部手术对于精准程度要求非常高,定位上的毫厘之差都可能导致手术失败。因此就出现了一位神奇的‘助手’,帮助医生更加准确地完成手术,那就是手术机器人。传统手术过程中,患者需要保持清醒,术中要释放电刺激验证电极位置准确;采用机器人手术,是在全麻下进行,术前经过精准定位,手术中机械臂的操作比人手更稳更准确,因此,手术效果也是非常好的。尤其对于有高血压等基础疾病,情绪容易紧张的患者,全麻下手术更适合,也相对更安全。关于手术机器人,我们听说最多的是‘达芬奇’,但是你们知道吗?我们国内现在也有自主研发的国产机器人,它在手术精准度上比进口机器人并不差,甚至在其他方面还存在一些优势。”

“多能”的手术机器人
这种手术机器人不仅适用于帕金森手术,对癫痫治疗也能起很好的作用,甚至更适合。主任医师遇涛告诉我们,癫痫患者很多是儿童,手术对电极定位的要求更严格,如果偏差超过2毫米,就可能导致手术失败。而有了机器人的帮助,可以“看清”手术路径中的血管,并且避开血管避免损伤;在操作中,再好的外科医生,手也可能有一定误差,而机械臂可以做到“纹丝不动”,提高了精准度。除此之外,机器人还在治疗三叉神经痛、活检、颅咽管穿刺、脑机接口等方面有很好的应用。

“科幻”变成现实
随着现代科技发展,医学也有了很大进步,我们已经进入精准治疗时代。以前在“科幻”题材小说和电影中才会出现的情景,已经来到我们生活中。国产自主知识产权的高科技产品在临床应用,也令人兴奋和自豪,相信会有越来越多这样的“中国制造”来到我们身边。
记者 常江 据栏目稿整理

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