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冬季严防脑卒中

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作者:  来源:  时间:2020-12-20

每年进入冬季,也是脑卒中疾病高发的季节,脑卒中即我们常说的“脑中风”。对此,心脑血管外科专家、中国老年学学会心脑血管病专业委员会副主任委员、北京安贞医院脑卒中中心主任张勤奕教授特别指出:脑卒中是一种急性发作的脑血管疾病,它可以使人瘫痪而丧失生活能力,严重时会成为植物人。除了患者本人要受尽各种折磨外,还要给家人带来无穷尽的麻烦。因此,预防脑中风应是每个中老年人的必修课。

■脑卒中是一个比死亡还可怕的疾病
      张勤奕教授痛心的谈道:我的母亲就是在1984年第二次中风时去世的。长期以来,对许多老人来说,脑中风比死亡还要可怕。因为在脑卒中、肿瘤、心脏病这三大疾病里面,后两者一般在发作之后很快就能使人致死。但脑卒中却不一样,它是一种慢性疾病,大多数患者是在经历了中风之后,要么偏瘫、动不了,要么是不会说话,甚至大小便都不能自理,这对人的自尊是一个极大的伤害。难怪有的老人经常会这样说,哪怕死都行,就是不要让我瘫了。

■大脑相当于人体主机
       张勤奕教授随之介绍了心脏和大脑。他说心脏的作用在于为全身提供血液,输送氧气,它的功能是与生俱来的,人从出生的那一刻起,心脏就开始了它日复一日的重复劳动。大脑则不同,除了一些本能的反射之外,大脑的一切功能都是需要我们不断地去学习和积累的。一个人从呱呱坠地、什么都不会的婴儿,要慢慢地学会爬,学会坐,学会站立,学会走路,学会发音,学会说话,学会读书,学会写字,学会各种技能,成长中的每一步都是一种收获,一个惊喜,且所有的智慧和财富都存进了脑子里。可以拿一台电脑做个比方,如果说一个电源相当于人的心脏的话,那么主机则相当于大脑,显示器代表的是我们的肢体,是实现主机指令的一种外在工具,主机一旦出现问题,所有的功能也将无法实现。这一切对于一个成年人来说是何等痛苦的事情。 

■预防脑卒中 遏制无形杀手
       张勤奕教授说:有许多人可能还没有注意到,在我们尽情地吃喝享受的同时,食物中大量油脂已经悄然地沉积在血管的内膜下面,形成粥样硬化斑块。这些斑块会不断生长,沿着我们的血管蔓延爬行,直到有一天将血管堵死,或者斑块脱落掉进我们的脑子里,那一刻我们偏瘫了,失去了行动自由,不能说话了。当给颅内脑子供应血液的血管发生堵塞或者破裂的时候,脑子就会缺血坏死,功能也会随之丧失,这便是我们常说的脑中风,它是一种无形的杀手,是由多种疾病所造成的后果,它发展快、恢复慢、死亡多、致残重。为此,必须给予高度重视,采取积极的措施严防脑卒中的发生。

■定期接受脑卒中专业筛查
       张勤奕教授告诉人们:每一位老人如果能定期接受脑中风的专业筛查,脑中风是完全可以预防的。因脑中风分为缺血性中风和出血性中风,其中缺血性中风根据病因不同又可以分许多种。有动脉粥样硬化形成的中风,脑血管病变引起的,心源性栓塞导致的中风,不明原因性中风等。对于能够找到原因的中风,一般都可以做到预防。为此,特别建议:每一位老人都应该定期到有关医院接受脑中风方面的筛查,做到对自己的身体情况心中有数,尽早发现病变并进行预防。目前,在北京的三甲大医院都可以进行脑中风筛查项目。

■哪些患者需要接受颈动脉超声筛查?
       1.有高血压或者正在服用降压药物;
       2.经常吸烟,有很长的吸烟史;
       3.心跳不规则,如:心房纤颤或有其他的心脏疾病;
       4.存在高胆固醇血症或者正在服用降脂药物;
       5.直系亲属中有过中风或心脏病史如:父亲、母亲、兄弟姐妹,儿女等;
       6.患有糖尿病的人;
       7.缺乏锻炼,如每周不能坚持做3次锻练,每次少于20—30分钟的人;
       8.经常饮食中含饱和脂肪酸或动物脂肪过多人,特别是您的年龄目前已超过55岁,尤其是男性。
       您只要具有上述这些危险因素中的2项以上,就应该自觉地去接受脑卒中筛查。

■积极控制脑卒中的危险因素
       脑中风的预防有一级预防和二级预防,一级预防主要是从降低危险因素着手,锁定高危人群,及时矫正,使其避免发作中风;二级预防则是针对已经发作过中风的患者,减少其中风复发的几率。
       1.控制高血压。
      高血压一般很少表现出症状,所以要及时发现,应该经常性地进行检查和测量血压,若有过高血压病史的应该更加注意,做到随时监测。应知道收缩压140mmHg以上,舒张压90mmHg以上则是高血压。
      2.注意保护心脏遵医嘱用药。
      尤其对于患有心脏病的人,适量的抗凝血剂可减少心房颤动造成的脑中风。抗凝血剂的安全剂量范围很窄,剂量太高,会有出血的危险,剂量太低则达不到预防血栓的效果,且口服的抗凝血剂与许多药物和食物会有交互作用,所以应按照医嘱服药,并进行抽血检查。切不可自行停药或自行调整剂量。
       3.糖尿病患者须控制饮食。
       若糖尿病严重到需要口服降血糖药或是胰岛素控制时,应找一位医生进行追踪治疗,定期检测血糖,最好能自己买血糖仪。自己测血糖并不困难,可使病情控制得更理想。
       4.控制高血脂。
       控制高血脂,饮食很重要。尽量少吃油炸的食物。若需服用降血脂的药,应有医师处方,并定期监测血中胆固醇与三磷酸甘油脂的浓度。饮食上应避免摄取过多盐分,肥胖的人应控制和减少体重,改变不良习惯,坚持经常锻炼,健康饮食。
       5.戒烟限酒。
       抽烟的人,应尽早戒烟。抽烟不仅增加脑中风的机会,也增加心脏病、肺病及多种癌症的危险性。抽烟不仅危害自己,周围的人一样受到伤害。适量饮酒,虽然有益健康的,但千万不要过度饮酒。
       张勤奕教授忠告人们:短暂性脑缺血发作(TIA)意味着脑内某部分血管已严重狭窄,将要完全阻塞,或是已堵塞后又自行再通。有此情形发生时,应立即到医院求救。因脑细胞耐受缺血的极限只有3小时,要在这3小时内进行溶拴,恢复受损部位的大脑血流,治疗才是有效的。如果超出3小时,则会发生不可逆性坏死。由此可见,从多方面严防脑卒中显得多么重要。□红岩/文摄

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