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蹲不下去的烦恼

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作者:  来源:  时间:2020-12-24

       爬楼费劲,蹲不下去。您是不是也有这样的烦恼?很多中老年人都不敢蹲下去,因为没人搀扶着,他们根本站不起来。还有人一到冬天,膝盖就疼痛难忍。他们的膝盖到底怎么了?本期节目邀请到来自王凡主任医师,为大家介绍古法针灸如何快速解决困扰,让膝盖能够得到保护。

■髌骨软化症缘何多发
       一到冬天,很多人的膝盖都会出现这样那样的问题。天气越冷,膝盖出现问题的概率就越高。如果不引起注意,膝盖的毛病很有可能越来越恶化。
      王凡是北京中医药大学的硕士研究生导师,中国针灸学会常务理事、北京针灸学会常务理事。他还是北京东城中医医院骨伤科特聘专家。王凡主任医师从事中医针灸工作30余年,并有大量科研成果及文献。
       他告诉大家,很多门诊的患者以为自己患上了关节炎,其实并不是。这是一个普遍存在的误区。大家只要膝关节疼痛,就认为是关节炎。但其实,大多数人所患上的是髌骨软化症。
       中国古代有一个故事“孙庞斗智”,讲的是战国时期,庞涓设计让魏王残害了孙膑。被砍掉双脚的孙膑逃到齐国后为齐所用,在救赵之战中,田忌采纳孙膑的围魏救赵、减灶计,经桂陵之战和马陵之战,最终迫使庞涓马陵道自杀。孙膑为了记住这个被挖去膝盖的奇耻大辱,也改名叫了“孙膑”。由此可见,髌骨在人体中有着非常重要的作用。如果没有髌骨,人就站不起来了。
       髌骨俗称膝盖骨,是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨,也是全身最大的籽骨,呈扁粟状,位于皮下,容易摸到,该骨上宽为底,尖向下,前面粗糙,后面光滑;能上、下、左、右移动,对膝关节起保护作用髌骨后面光滑覆有软骨与股骨髌面相接,前面粗糙,有股四头肌肌腱通过。髌骨是人体内最大的籽骨。
       髌骨软化症最大的起因是过度摩擦。摩擦过多,会造成髌骨和股骨紧密接触,上下摩擦。有些人患上髌骨软化症是因为受过外力撞击,还有人是因为天生髌骨位置过高。久而久之,髌骨的软骨面就发生了变化,开始是毛糙,凹凸不平。紧接着它会出现龟裂,之后剥脱破溃,到最后破溃面越来越大,软骨也就没有了。硬骨和硬骨摩擦,引起的疼痛可以想象。

■在家怎样自测
      怎么能够早期进行防范,保护好自己的髌骨呢?王凡主任说,首先大家最好要去医院确认一下自己是否到底患上了髌骨软化症。在临床诊断上,医生会通过几个方法来确诊。比如让病人躺下,通过运动来看患者的髌骨活动度;还可以做髌骨的研磨实验,医生用两只手重叠下压在患者的膝盖处做旋转运动,如果患者感觉疼痛,那肯定就是换上了髌骨软化症。
       大家在家也可以自测。首先,先看自己有没有关节痛。其次,看看自己有没有总感觉膝关节发软,跑跳使不上劲。第三,蹲起的时候膝关节会沙沙作响。还有一个最简单的方法就是单膝下蹲试验,如果下蹲15到30度就开始疼痛,那就说明您患上了髌骨软化症。
      这些检查都非常简便宜行,大家自己在家都可以进行自测。

■传承千年的“巨刺疗法”
       说到“巨刺疗法”,王凡主任说,中国的古代针法中自古就有巨刺法。它是中医的一种特殊技法。古人讲:擅用针者,以左制右,以右制左;从阴引阳,从阳引阴;以上制下,以下制上。针对膝关节疼痛,古人一般会采用扎对侧的肘关节来进行治疗。王凡主任所采取的方法与古人有所不同。古人一般是从经络、腧穴来入手治疗。而王凡主任医师则是从人体结构入手,同时结合了中国古代的针刺思想。他又把中医的“骨刺骨、肉刺肉、皮刺皮”的思想结合了进去。他还发现,在针刺的时候,让患者活动起来,效果往往更好。也就是说在针刺的同时增加运动量,患者的疼痛会马上得到缓解。一般来说,患者到王主任这里来进行巨刺疗法治疗,一次就能看到很明显的效果。

■现场教授“十分钟锻炼操”
       现场来了两位膝盖疼痛的观众。其中一位年轻人在上学时膝盖受过伤,当时检查已经没事了。但之后只要遇到阴天下雨的天气,他就会感觉膝盖疼痛。王凡主任让他单腿下蹲。他虽然能够下蹲,但总感觉膝盖很紧。王凡采用了“肘膝关节对应针刺法”,也就是说用针扎了患者的肱桡关节、肱尺关节。这位年轻人当时蹲下就感觉轻松很多。
另一位年轻人也是在年轻时运动受伤,当时在医院也拍过CT,检查结果没事。但是,他后来总是感觉膝盖会刺痛。王凡主任经过问诊,认为这位年轻人需要增加运动量,来让膝盖关节肌肉得到锻炼。
       在此,他也介绍了一套“十分钟锻炼法”。
       第一步:要记住几个穴位。梁丘、血海都分别位于髌骨附近,双手拇指按摩这两个穴位一分钟,动作要轻柔,不要着急。然后,可以继续按摩外犊鼻、犊鼻两个穴位,稍用力按摩。最后再按摩膑外、膑内、鹤顶三个穴位,隔一分钟。
      第二步:让患者坐位抬单侧腿,两边各做一分钟。髌骨移动往往是外移,这个抬腿动作是增加股四头肌内侧肌的力量,防止髌骨继续向外倾斜。
       第三步:患者坐位,向上抬腿抱膝,尽量让膝盖贴近胸部。这个动作可以训练股四头肌肌腱。
       第四步:患者站立,双手向前抬平,蹲下站起。这个动作做一分钟。如果老年人蹲不下去,可以用双手抓着栏杆,练习这个动作。不必强求完全蹲下去,但是一定要尽量往下蹲。这个动作可以增加膑韧带的力量。

本报记者周一根据BTV科教频道《健康北京》提供的资料编辑整理
该节目的播出时间为BTV科教频道周一至周五18:30 周六20:00播出

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