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读懂泌尿系统发出的信号

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作者:  来源:  时间:2020-12-24

       我们在日常生活中,出现腰痛或者腹痛时,往往以为是腰椎或者是肠胃出了问题。但实际上并不完全与我们想象的一样,有可能是泌尿系统出了问题。这是为什么?对此,本报专访了首都医科大学附属天坛医院知名专家、泌尿外科主任张勇教授。他说:腰腹痛有可能是泌尿系统疾病发出的信号,如果不加以及时治疗,很容易出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛等现象,还会引发一些炎症影响全身健康。所以,一旦出现了泌尿系统疾病,要进行积极的检查和治疗,早日解除病痛。

■不仅关心吃还要关心排尿情况
      张勇主任指出:现在的生活水平大大提高,人们首先关心的是吃什么,比如:怎样吃水果、吃蔬菜、吃肉蛋奶等,但还应该同时关心“排”的是什么?例如跟我们关系密切的“二便之一”中的排尿以及尿的颜色和量同样很重要。尿有各种各样的颜色,比如:无色的、黄色的、绿色的、红色的等,这些尿的颜色都提示着您是否健康。除了这些性状以外还要注意观察尿的气味,如果尿的颜色比较黄的时候,可能尿素的气味儿就比较大,也就是我们老百姓常说的“尿骚”味儿;如果有一些其他特殊气味,可能与吃的食物或一些疾病有关。除了性状、气味外,排尿的量也很重要,一般一天大约排2000多毫升以上的尿量为正常。还要注意排尿的时间,是早晨排的多?白天排的多?还是晚上排的多?这些都很重要。如果感到有身体上的不舒服要及时就医,比如原来尿的颜色是无色的或者黄色的,现在突然变成红色的了,那可能是血尿。还有原来排尿大部分时间是在白天,晚上不起夜,如果晚上起夜次数增多,说明身体可能有了问题,千万不能大意。

■泌尿系统疾病表现多种症状
       张勇主任介绍说:不论是那种疾病都会有相应的症状,若是泌尿系统出问题常见的主要症状有以下几种。
       1.腹痛。这种腹痛是比较剧烈的疼痛,有的人往往还伴有尿的颜色发红或者是血尿的出现。
       2.腰痛。从疼痛的部位来讲,病人除了有腹痛以外,还会有腰痛,可能是放射性的疼痛,也可能是直接的腰痛;从疼痛的程度来讲,腰椎间疼痛比较剧烈,我们经常会见到这样的病人疼得根本坐不住。
        3.功能障碍。尿不出来或者排尿费劲,排尿时尿一会儿停一会儿;还有人想排尿,可不是马上就能排出来,需要等一会儿,这叫“排尿踌躇”;再就是尿频尿急,甚至尿失禁,一咳嗽就排尿,或者是还没找到厕所就尿了出来等,这些都是泌尿系统出现问题的表现。
       4.尿路结石。尿路结石的疼痛伴有两个比较明确的症状,一是病人尿液的改变,往往会有血尿;二是大部分病人会有消化道的恶心、呕吐症状。
       尿路结石,其实最开始并不是长在尿路里,而是长在肾里。这就是为什么会有腰部的疼痛,结石不大的时候一般不会疼,导致突然严重剧烈的腹痛时,主要原因是因为输尿管被堵后平滑肌痉挛,因为肾脏的空间相对来讲还比较大,正常人肾的容积是4—10毫升,如果结石1厘米左右或者更小些,在一个4—10毫升的空间里不易引起腰痛和痉挛疼痛,但结石在往下排的过程中,卡在输尿管里就会引起梗阻和痉挛。感觉就像我们的腿抽筋,实际上这是非常严重的“内脏抽筋”,所以疼痛是痉挛痛。
■结石小于1厘米可自排
    出现尿路结石怎么办?张勇主任告诉人们:先不要过于着急,一般来讲是0.7-1厘米以下的结石,自己排石的可能性非常大。能不能排出来主要取决于输尿管的宽度,因为输尿管有个性差异,有的人输尿管稍微宽一点,有的人稍微窄一点。因此,我们经常嘱咐病人一定要多喝水,主要目的是喝水后可以产生大量的尿液,在尿液的排泄过程中可以把结石排出去。一般这种时候我们都会让病人拿一个干净的容器来接尿。如果排出来不仅能看到,而且病人的相关症状会随之消失,比如:腹痛、恶心、呕吐可能完全消失,这段时间的血尿会逐渐减轻。无论超声、CT,都可以看到原来部位有变化的影像消失了,这样可以证明结石被排了出来。如果是大于1厘米的结石,也不必担心,到医院后,医生可通过先进的微创手术为病人取出结石。

■专家妙招预防尿路结石
       在日常生活中如何预防尿路结石的发生?张勇主任给出以下建议。
       第一,多喝水。我们讲“流水不腐户枢不蠹”,只有多喝水才能把尿中的残渣排出去。那么如何能看到我们喝水是不是足够?只要观察我们尿液的颜色就可以,正常的尿液如果是无色的,这说明喝的水足够了,如果尿液是黄色的,无论是浅黄还是深黄,都属于体内缺水。因此,平常多喝水是有助于预防结石的有效方法。
       第二,合理的饮食习惯,按照国家营养学的要求,我们中国人一天应该摄入800毫克钙,800毫克是什么概念?就是平常吃的钙片一片还不到。但实际上我们吃的比如:蔬菜或者肉蛋奶等食物里面也含有钙,所以说钙的摄入是一个需要关注的问题,同时要减少草酸的摄入。在我们的饮食中,草酸含量比较高的如:菠菜、油菜、芹菜等,这样的菜吃的时候最好用开水焯一下,让里面的草酸遭到“破坏”,这样再吃则有益于身体健康。同时饮食上不吃或少吃刺激性的食物,可吃一些高营养的食物。
       第三,重视自身健康,应该每年进行一次体检。有利于早发现、早诊断,早排查,以免小病给拖成了大麻烦。
       此外,张勇主任特别提示:日常要注意“局部”的卫生,每天可以用高锰酸钾或清水进行局部的清洗。如有结石发生,要定期观察病情发生的变化,若有问题,一定要及时到正规医院去看医生。
□红岩/文摄

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