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【周五大健康】过节救命秘籍 您需要懂的急救和自救

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作者:红岩  来源:  时间:2021-02-05

“实鼠不疫,牛转乾坤。”再过6天我们即将迎来牛年的新春佳节。但在人们欢度节日的时候,也常常会遇到危及生命的突发事件,医院的急诊科这时也是最忙的日子。节日期间发生意外,如何急救或自救?本报专访了北京中医医院急诊科副主任医师刘琳大夫。他谈道:春节是一个全民节日,而且时间大多是每年的2月正值数九寒冬,走亲串友人口流动性特别大,也是各类人群,各种疾病多发的一个阶段,尤其是急性病、慢性病急性加重,特别是急诊就医的一个高峰期,所以人们应该有意识、有目的的去了解疾病急救的知识,懂得如何自救急救,在危急时刻,可拯救生命,转危为安。

 

北京中医医院急诊科副主任医师刘琳大夫

 

不聚集 预防呼吸道传染病

 

刘琳提示说:如果平常可以做到小病自治和及时医治,其实大病就不会缠身。结合当下的疫情防控,首先要认真预防呼吸道急性传染病,即便不是新型冠状病毒肺炎,季节性流感等呼吸道传染病也是高发期。而且这个期间天气寒冷,空气干燥,南来北往人群流动性大,过节探亲容易扎堆和聚集,若处于一个相对密闭的空间,就提供了呼吸道交叉感染的几率,特别是2020年以后,出现了严重的新型冠状病毒肺炎传播。因此,建议大家积极响应就地过年的号召,减少流动,尽可能的不扎堆、不聚集、少出门,在家里通过网络等方式相互拜年,送去问候,做好个人防护,确保生命健康安全第一。

 

控制情绪 预防突发心脑血管疾病

 

刘琳指出:过节的时候,有心血管疾病的人,可能一忙就忘了吃药,或者是晚上休息不好血压波动。根据这一情况主要是防重于治,注意劳逸结合,要监测血压,规律服药。对于心脑血管疾病,不仅仅是老年人,年轻人同样不能掉以轻心,过节时的过度兴奋、严重休息不足,加上应酬多,大量烟、酒摄入,都会使心率增快,血压增高,易诱发冠心病,甚至急性的缺血性和出血性脑血管病,如:脑梗塞或脑溢血。高血压病人发病时,要安慰病人不要过度紧张,卧床休息。如果病人突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,让病人平卧,头偏向一侧,以免呕吐物吸入呼吸道,同时拨打急救电话,及时送医院救治。要特别注意心脑血管的问题不能是观察或者说吃药缓解后,就不再去医院了,这是不可以的。无论有效无效,都要及时去就医,这点非常重要。

 

心肌梗死 要及时心肺复苏

 

刘琳提醒人们:如果遇到有人放射性疼痛到肩背、上肢,同时伴有头晕、心慌、恶心。要让病人赶紧服用硝酸甘油,可迅速得到缓解,一般是5分钟左右。如果吃了硝酸甘油没用,要考虑是不是心肌梗死,只要是突发的胸痛,都是一个致死性的危险预警,要立即拨打急救电话及时就医。在冬季遇到心脏病病人发病意识丧失、呼吸停止时,首先将使病人仰面平卧,一定要在比较坚硬的地方,在地上也没有问题,一手掌根置于两乳头连线中点位置,另一手掌根与之相叠,有节奏地垂直下压100-120次/分,深度5cm,连续按压30次左右。然后开放气道,将病人头倾向一侧,清理口腔异物,然后放回中立位,以掌锋垂直下压额头,另一手提下颌骨侧面,使呼吸道充分开放。接着立即行口对口人工呼吸,注意封闭患者鼻腔,口对口人工呼吸2次,后继续心外按压,心外按压与人工呼吸比例为30:2。这种胸外按压的做法,一直要坚持到病人复苏或急救医务人员到来。绝对不能上去摁“人中穴”,往嘴里塞安宫牛黄丸,应保持气道的开放、畅通,如果有呕吐的话要及时清理。

 

生活无规律 引发急性胃肠疾病

 

节日期间,很多家庭的生活规律被打乱,吃饭也变得没有规律,胃肠功能被严重削弱,稍不注意,很容易引起急性消化系统疾病。刘琳介绍:因大量脂肪的进食,胆汁大量分泌,本来有胆道疾病的病人,胆汁不能顺利的流出来,由于胆道和胰腺是一个开口,胆囊有问题胆汁容易流到胰腺里,把胰腺的消化酶“激活”引发急性胰腺炎,胰腺炎表现是上腹部疼痛,而且非常剧烈,可能会偏左偏右,向后背反射,伴有呕吐,凶险的程度比胆囊炎更厉害,重症胰腺炎会致死,不可大意,要赶紧去医院。

 

酒精中毒千万不要使用镇静剂

 

节日期间亲朋好友聚餐最好少喝酒,一定要适量,不要把好事变成坏事。如果您身边有人出现醉酒的情况,刘琳告诉您:不妨采取以下急救办法:在已出现醉酒初期表现时,可让其多饮糖水,注意休息。饮酒过量但神志清醒者,可刺激舌根部使其呕吐,以减少酒精继续吸收,这种方法医学上称之为“催吐”。一般人如果进食太多后又饮酒过量特别是处于醉酒状态,失去“自救”和“求救”的自我保护意识时,容易发生危险。

 

所以一定要陪伴醉酒的人,当出现酒后呕吐时,在旁的亲朋好友应帮其保持身体前倾并拍打其背部,避免其误吸呕吐物。若发现出现呛咳、呼吸困难、面色发紫等现象,此时应尽可能将其转为侧卧位,马上清除其口腔内呕吐物并及早送医。一定要注意:醉酒后切不可服用镇静催眠药,以免加重大脑的抑制作用。   

 

吃饭要细嚼慢咽 警惕食物卡喉

 

刘琳告诉人们:吃饭不要过度说笑,要细嚼慢咽,不然容易出现食物卡喉的情况。有一种比较轻的鱼刺卡喉,不要喝醋,吃馒头,也别盲目的自己尝试着拿东西去弄,如果弄断了或者是推进深部,会给后面医务人员的处置带来困难。所以,一旦出现异物刺入要及时到医院五官科就诊,让医生来处理。另一种比较严重的是进餐过程中,突然说不出话,食物卡在嗓子眼,表情惊恐,甚至于口唇紫绀。有两种情况,一种是不完全的气道梗阻,还能咳能喘气;还有一种说不了话,咳也不能咳也不喘气或者迅速昏迷。这两种情况后者更危险。

 

对于神志清醒的,要鼓励他尽可能的把东西通过咳嗽用力咳嗽卡出来,这个时候施救者应该站在患者旁边,一侧的手去扶着他,做一个预防性的保护,防止他气道完全梗阻时神志丧失倒地;再一个扶着的同时用手拍他的后背,协同他咳嗽,直到把这个东西咳出来。还有一个手法的“冲击”,去帮他的排除异物。方法是施救者站在患者的身后,后腿绷前腿弓,插在患者的两腿之间抵住他,然后双手握拳,一手放在他的上腹部,另外一手放在拳上,然后向后上方用力进行冲击且是间歇式冲击,直至他吐出来。还有一种情况是神志不清楚的,要放倒在地上,把头偏向一侧,清除它的假牙,然后观察的口腔里有没有残留的异物进行急救,同时要指定人员打120。

 

刘琳特别强调:中医治病提倡的“治未病”也可运用到看急诊上,防患于未然,将自己的疾病控制在不发病阶段。尤其是看急诊时要建立良好的医患关系。因为到了医院,医生和病人家属则成为“同一战壕的战友”,共同的“敌人”是病人身上的疾病。因此,学会和医生沟通,积极配合,则有助于挽救生命,扼制住死神。

 

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